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電子視力檢測儀廠家認為,表面麻醉,常用的眼科角膜表面麻醉藥有:地卡因、紐 泊卡因,何洛豐因等。
地卡因又名潘妥卡因,可煮沸消毒,不影響效果,對粘膜表;面有很好的穿透性,不起血管收縮及擴散作用,一般用0.5-1% 濃度滴眼,因有角膜上皮損害及球結膜充血作用,故用0.5%濃度; 已足夠達到麻醉目的。將0.5%地卡因溶液棉球壓在欲手術肌肉結 膜部位1-2分鐘。暴露肌肉后再將棉球壓于肌腹上1-2分鐘, 棉球再更換一次可以減輕疼癰。雖然地卡因如滴于大創面上,能夠被吸收而出現中毒癥狀,如惡心、嘔吐、脈搏加快、昏厥、抽 搐等,但眼科如此少量應用尚不致如此。因地卡因毒性大于普魯 卡因20倍,決不可用于結膜下注射麻醉。
紐泊卡因表面麻醉用0.5-2%。為良好強力的局部麻醉藥。 何洛卡因使用濃度為1%,其作用迅速,效果可靠使用方法同 地卡因。
普魯卡因為應用廣的局部麻醉藥。因其穿透性差,故不能 用為滴眼劑B -般用1-2%濃度作局部注射麻醉。因其作用時間 短和引起血管擴張關系,故常加0.1%腎上腺素其濃度為1: .200,000-1:5,000。有高血壓及動脈硬化者禁忌。將普魯卡因注射于結膜下及肌肉兩側哏球筋膜下,不要注入于眼球筋膜囊中^以 免局部組織腫脹,手術操作困難。因球后麻醉可影響眼球運動,無法觀察術后眼位是否矯正,故一般不采用球后麻醉,少數人對 普魯卡因可發生皮炎及嚴重過敏性休克,應引起法意。
利多卡因眼科使用濃度為1 %,常用于局部浸潤及球后麻醉, .其麻醉持續時間長于普魯卡因2.5倍。對普魯卡因過敏者可改用 藥。一次總置不超過3Q0毫克(成人量)。
斜視手術中還應注意的有當牽引眼外肌特別是內直肌時, 可引起眼心反射,而使心搏變慢,即迷走神經興奮狀態,應防止 ,發生心搏突停的意外。